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HOME > 院長のひとり言 > アーカイブ > 2021年5月 > 2ページ目

院長のひとり言 2021年5月 2ページ目

卵管の癒着、放置していても大丈夫?



不妊症のわかる原因の1つとして卵管の癒着があります。

卵巣から排卵された卵子は卵管へ自然に入るのではなく、卵管采という卵管先端にある部位が動いてキャッチすることで卵管内に取り込まれます。

そのため、卵管が癒着していると卵管采は動くことができず、卵子が取り込めなくなります。

これをピックアップ障害といいます。

卵管周囲癒着は発見されにくい不妊症原因の1つです。

実際に卵管周囲の癒着って自然妊娠が難しいだけで、体にその他に影響はないとも言われているんです。

子宮内膜症や子宮筋腫、腹膜炎、感染症などによる骨盤腹膜炎、もしくは過去に受けた開腹手術、帝王切開などが原因となり癒着につながっていきます。

卵管周囲癒着は卵管閉塞と併せて発症しているケースが多いんですが、腹腔鏡下、子宮鏡下で行われるFTカテーテル法が一般的に治療法として選択されます。


とは言え、再癒着する事が非常に多く、根本解決にはならないんです。

もし、卵管が通っていない可能性があるなら、色々と検査をしたり、手術を受けるよりも、体外受精を選択した方が体の負担は少なくてすみます。

妊活や不妊治療をしていて体外受精をやると決めたなら、2回目以降の卵管の検査は必要ないですからね。

また、1人目が帝王切開だから癒着しやすいという事も聞きますが、必ず癒着するわけではないんです。

体質をしっかり進め、体を整えるのが第1優先順位ですが、それでも問題があるならステップアップを踏むのではなく体外受精に進むのも選択になりますよ。

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精子だけじゃない!!卵子は熱に弱い!?



卵子は熱に弱いとか、高温になってしまうと受精卵が弱ってしまうという噂があるようですね。

しかし、これは医学的な根拠がない話です。

妊活あるある、都市伝説的な話ですね。

確かに卵子や受精卵に関わるタンパク質が高温になると変性する事は事実です。

人の場合、42℃以上で熱変性が始まるといわれています。

とはいえ、その機能を超えて体温が上がってしまえば卵子どうこうの前に人は生きていけません。

そもそも人の体温はある程度一定に保つ機能が備わっています。

体温を維持する中枢は間脳の視床下部にあり、外気温や血流温度に合わせて体温を調節しています。

例えば、外気温が高い場合、視床下部の温熱中枢を刺激し、体温調節中枢の設定温度を低くして体熱の放散を図ります。

運動をしたときや真夏日に汗をかくのは、発汗によって体熱を放散させようとするためですよね。

逆に外気温や血流温度が低いと、視床下部の冷中枢を刺激して体温調節中枢の設定温度を高くして熱の放散を抑制するんです。

寒いと体がガタガタふるえるのは筋肉を動かすことによって体熱を生産し、体温を上げようとするためなんです。

人間は恒温動物であり、極端な外気の温度や水温に長時間さらされなければ直接体温に影響することは無いんです。

例えば、温泉などに行けば42度のお風呂に入ることは良くあるし、80度近いサウナにはいることもありますよね。

けれど、その熱で卵子が弱ってしまう事はありません。

移植後に熱いお風呂を避けるように注意されることがありますが、これは受精卵が熱に弱いからではなく、熱いお風呂に入れば発汗が促され、母体の体力を消耗しすぎる心配があるためです。

また、胚移植を行う際は子宮の入り口などに傷ができることがあり、湯船に浸かることでその傷口から雑菌などが入り、何らかの感染症にかかってしまう恐れがあるので避けるように注意してるって事なんですよ。

運動のし過ぎなどで体温が上がりすぎると受精しにくいという話も聞きますが、それは体力の消耗や肉体的ストレスが強すぎる事が要因です。

何事も無理のない負担になり過ぎない範囲が必要という事です。

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多嚢胞性卵巣を引き起こす〇〇不足

毎日しっかり寝てますか?

不妊治療をしている人、妊活をしている人でもフルタイムで働いていたりで睡眠時間が短くなっている人も多いように感じます。

実は不妊の原因の1つでもある多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)にも睡眠不足は大きく関係しています。

多嚢胞性卵巣になってしまう要因の1つであるインスリン抵抗性は、長期間に渡る糖分、主に砂糖のとりすぎが原因ですが、睡眠不足だと血糖値のコントロールが難しくなる為に発症頻度が高くなってしまうんです。

睡眠と血糖値の関係でポイントとなるのがメラトニンの分泌不足。

メラトニンは睡眠サイクルを司るホルモンで、夜間に高く日中に低いというリズムを作りだしていて、脳の松果体から分泌されています。

メラトニン自体はインシュリン分泌を抑制する効果があり、血糖値を調節するインスリンの分泌をコントロールしています。

メラトニン分泌がうまくいかないと血糖値の調整ができなくなり、多嚢胞性卵巣を引き起こしやすくなると言えるんです。

通常、排卵には脳にある下垂体から分泌されるLH(黄体ホルモン)とFSH(卵胞刺激ホルモン)という2つのホルモンが関わっています。

PCOSの方はこのバランスが崩れて、LHばかりが過剰分泌されることによって、排卵がうまく行われなくなるんです。

また血糖値を下げるホルモンであるインスリンもPCOSに関連しており、インスリン抵抗性(高インスリン血症)があると、局所的に卵巣内の男性ホルモン量が増加します。

男性ホルモンは卵胞の発育を抑制し、卵巣の外側の膜(白膜)を厚くすることによって排卵を妨げてしまうんです。

病院ではインスリン抵抗性がある方には、糖尿病の薬であるメトフォルミン(メルビンなど)が処方されるようです。

このメトフォルミンは排卵障害を改善することがわかってきています。

糖尿病の薬は血糖を下げてインスリンの過剰な分泌を抑えるので、卵巣で男性ホルモンも抑えられ、卵巣内のホルモン環境が改善され、排卵しやすくなると考えられているんです。

PCOSは5~10%の女性にみられると言われていますが、同時に睡眠障害の方に多いことが知られています。

PCOSの方はBMIとは無関係に睡眠性無呼吸を起こしやすいとも言われています。

睡眠に関係しているメラトニンは睡眠を司るだけでなく、活性酸素を抑制する抗酸化作用を有することが知られています。

排卵過程において、酸化ストレスが生ずると卵の成熟を妨げてしまうんです。

それをメラトニンが卵胞内で抗酸化物質として働き、卵を保護しているというわけです。

メラトニンの抗酸化作用は卵胞液中で卵を守っていると考えられ、実際にメラトニンを摂取することで、受精率や妊娠率がよくなることも確認できているそうです。

睡眠時間を確保する事で、PCOSを予防、改善する事もできるという事なんですね。

現代人の多くが睡眠不足だと言われています。

しかも日本人の女性は世界一睡眠時間が短いと言うデータもあります。

睡眠時間と不妊の関係って意外とバカにできないんですよ。

参考になれば嬉しいです。

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生理痛は不妊と関係する?

今月もリセットしちゃったか。

生理痛もツライし、痛み止め飲んでおかないと。

そんな感覚が当たり前になっていませんか?

生理痛はツライけど、痛み止めを飲めばとりあえず日常生活を送れるし、と放置しているあなた。

妊活の本来の目的って生活習慣、体の根本的な改善を行う体質改善(卵質改善)になります。

健康な状態では生理痛はありません。

だから生理痛を改善する為の行動も立派な妊活なんです。

根本的な改善のことを考えず、一時的に薬で対処的に痛みを和らげてるうちは生理痛が治ることはありませんし、体質改善が進んでるとも言えません。

妊活にいいという情報に流され、ルイボスティーを飲んだり、葉酸サプリを飲む事で不妊になっている症状が治るわけでもありませんし、生理痛が治るわけでもありません。

では少し月経痛が起こるメカニズムを簡単にお話ししますね。

女性は一定のサイクルで卵胞から卵子を排出していますよね。

これが排卵です。

その後、子宮内膜が徐々に厚くなり、受精卵を受け止める準備を始めます。

しかし着床しなかった場合、子宮内膜はお役御免となり、血液と一緒に剥がれおちます。

これが月経です。

生理痛の起きる原因の時期には、エストロゲンの低下とプロゲステロンの急降下が大きく関係しています。

そのため、人によっては月経前症候群(PMS)が生じて、胸が張る感じ、イライラする、体がだるいなどの症状を感じる事も少なくないんです。

また、月経に痛みを伴う原因はいくつかあると言われていますが特にキリキリとした痛みの原因はプロスタグランジンという物質になります。

プロスタグランジンにはいくつか種類があり、発熱や痛みの元になりますが子宮内膜から分泌されると、子宮をギュッと収縮させてしまいます。

子宮が収縮することで経血を外に押し出すので通常は問題ないのですが、プロスタグランジンが過剰分泌してしまっていると下腹部の痛みが強くでてしまうんです。

これが月経痛の主な原因と言われています。

また、若い女性にも多い子宮内膜症も生理痛の原因の1つ。

卵巣など子宮以外の場所に子宮内膜ができてしまう疾患で下腹部痛を伴うことが多くみられます。

子宮内膜症のある女性では不妊症になる確率があがるとも言われていますよね。

内膜症により卵管周辺に癒着がおこると、排卵時に卵子をとりこめず、妊娠しにくい状態になってしまうからです。

だからこそ、月経痛のある体質を良くするこが妊活の1つとなるんです。

とは言え、体は1日や2日でできるものではなく、日々の積み重ねでできてきます。

何かを変えたら次の日から突然よくなると言った魔法の薬はありえりません。

1つ1つの生活習慣を見直す事の積み重ねによって生理痛のない、妊娠に適した体になっていくんですよ。

中医学では、生理痛は「血液」の不調と言われており、主に血液の質の低下、また血液のめぐりが悪いの2つに分類されることが多く、この2つの血液の状態を正すことが、生理痛改善のカギとなります。

生活習慣の見直しは勿論ですが、鍼灸でサポートもできますからね。


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高温期が短いのは何故?




妊活をしている人の中には生理周期が安定していなかったり、高温期が短いとか、高温期にガクッと体温が下がってしまうなんて人もいると思います。

高温期が短いと妊娠しにくいとされている理由は、高温期中に必要な黄体ホルモンが足りず、妊娠継続が不可能になるから。


高温期に多く分泌される黄体ホルモン。

妊娠を望んでいない時の黄体ホルモン増加期間は、女性にとってあまり心地のよい期間ではありませんよね。

体が熱っぽかったり(体温が上昇)、なんとなくだるいし、腹痛、腰痛、頭痛が起きたり、精神的にも不安定になりイライラします。

これらの状態が重症化したのが、いわゆる月経前症候群(PMS)です。

また、プロゲステロンには血糖値を下げてくれるインスリンの効きを悪くする作用もあります。

その為、膵臓はせっせとインスリンを分泌することになり、その結果として血糖値が乱高下したり、インスリンの別の作用で身体に脂肪を溜め込んだり…

不快な思いも多い黄体ホルモンですが、妊娠の為にはやっぱり必要。

このホルモンは体温を上昇させる機能を持っていて、高温期中に重要な役目を果たすホルモンです。

不足していると体温がうまく上がらず、高温期が短い原因となります。

黄体ホルモンが正常に機能していない場合を黄体機能不全と言って、視床下部、下垂体系の異常により、卵胞刺激ホルモン(FSH)、黄体ホルモン(LH)の分泌不足、プロラクチン(PRL)の分泌異常が疑われます。

とは言え、足りないホルモンを補充したらよくなるのかと言うと決してそう言うわけではないんです。

数字上でホルモンを足したからといって、これは一時的なものでしかなく、そもそもホルモンバランスが乱れているということは極端な話、子宮内環境も乱れていて、受精卵が着床しにくい環境になっているという事です。

また、低温期と高温期はそれぞれ14日前後が理想と言われる事が多いんですが、あくまでも目安として考えてほしいんです。

女性ホルモンはちょっとした環境の変化やストレスでバランスを崩しやすいホルモンです。

14日ピッタリで低温期から高温期に移行する人の方が珍しかったりもします。

よい高温期になるかどうかは、卵胞の質とよい排卵かどうかに左右されるんです。

これは何故か。

卵子が出て行った後のヌケガラ卵胞は黄体というものに変化し、黄体化した卵胞から黄体ホルモンが分泌されています。

よい卵胞が育っていれば、よい黄体に変化し、しっかりとプロゲステロンを分泌してくれると言う事になりますね。

また、せっかく良い卵胞が育っても排卵がスムーズでないと、よい黄体に変化することができません。

高温期が短い人は、高温期だけの体の状態を気にしたり、神経質になったりする方が多いように感じます。

けれど、周期全体をみて整えて行く事、低温期〜排卵期にかけての状態を整えてあげる事が高温期の状態を良くする為に重要です。

何事も一点集中の問題、ここだけを変えればと言うことはないんです。

また、ホルモンのバランスを整え、高温期を維持する為には血流を良くする事も必要です。

血流を促進する為には有酸素運動、ウォーキングやランニングが効果的。

毎日、運動の為の歩いたり、走ったりする習慣がありますか?

食事面でもプロゲステロンを増やす食事だからと言って大豆製品(豆腐、納豆、味噌)、かぼちゃ、キャベツばかりを食べていてもダメですよ。

色々な食材を満遍なく食べる事が大切です。

全ての事を同時進行で変えていく事が体質改善には必要。

動く、食べる、寝る、当たり前の事を変えなくてはいけないんです。

高温期をしっかり維持する為にも毎日の習慣の見直しは必須ですよ。

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妊娠に必要な栄養素が足りてないって本当?

妊活をしていると気になる、そして魔法の薬の様に感じるサプリメント。


CMや広告のキャッチコピーに踊らされ、鵜呑みにしてはダメなんですよ。


現在、日本のような豊かな国に住んでいれば、ある程度普通で健康的な食生活を送っていれば、元気に生きるための必要な栄養は十分に摂取できています。


その上で妊娠したいからと特別何かを補助する必要は、一切ありません。



明らかにコンビニ食、ファーストフード、インスタント食品ばかりで生活しているのであれば問題ですが、普通に食べているのに、生命を維持するため重要な成分が足らない状況にはなりません。


問題は食べる量ではなく、栄養を吸収しにくくなっている体の摂取機能の不具合、それを引き起こすような生活週間に問題があると考えたほうがいいのかもしれません。


何らかのストレスが継続でかかっていて、胃腸機能が低下している、あるいは腸内環境を乱すような添加物の慢性摂取によって、ある特定な成分に対する、体(腸、肝臓など)の吸収機能や消化能力が低下しているんです。


サプリは魔法の薬ではない


明確な医学的な理由から、短期的にサプリを「医薬品」として飲む場合を別にして、サプリは自分の健康や病気予防のために積極的に「何かをやっている」というような気休めにしかなりません。


微量で体に不可欠なミネラルやビタミンを摂りすぎると、すぐ毒にならなくても、生きている体の代謝の微妙なバランスを守るために、その余分を絶えず処分しなければなりません。


大腸を通じて体外に排出するものもあれば、肝臓で分解してから排出したなければならなかったり、腎臓もフル稼働させてしまうものもあります。


どちらにせよ、大腸細菌や臓器の働きに不自然で余計なストレスをかけます。


本来は自然な食材から、消化や腸内細菌の活発な働きによって吸収すべきであり、また腸内細菌によって同化すべき栄養素をサプリの形で与えると、体の吸収や同化力が鈍って、弱ってしまう可能性もあるんです。


要するに、サプリが害をもたらしうる理由は、量の余分にあるんです。


サプリの摂取基準は業者が決めています。


これは病気にならない、健康に害のないギリギリの線なんです。だって販売側はドンドン飲んで継続的に購入して欲しいですからね。


そしてもう一つは、質の貧しさ。


サプリの栄養素はどうやって作ってる?


サプリという形で摂るミネラルやビタミンは、自然な素材から抽出された、または化学的生産工程を経て合成された、極めて加工度の高いものです。


例えば、リンゴや里芋の中のビタミンCは、生きているものが成長しながら数え切れないほどたくさんの複雑な代謝過程によって作り出した成分です。


しかし、サプリのビタミンCは化学工場で作られたアスコルビン酸といわれるもの。


では何が違うのか。


りんごの栄養素を摂ること=りんごを食べることではない!


実は、食事摂取基準や栄養成分表示などで目にする栄養素は存在が確認され、抽出に成功した成分の一つであって、食べ物に含まれる全ての栄養素の正体が分かっているわけではないのです。


大切なのは、リンゴを食べると、その成分が単離された形ではなく、腸内細菌の働きによって、数え切れないほどたくさんの成分に変化し、体に吸収されているということなんです。



〇〇の栄養素が必要という事ではない


栄養素は確かに必要なものです。それ以上に必要なものは腸内細菌のエサになる食材なんです。


近年の研究で病気の人は腸内フローラの多様性が低下していることが分かってきました。


この “多様性” がキーワード。


おなかの中にいろいろな種類の腸内細菌がいるということは、いろいろな状況に対応ができるということです。


だから〇〇の栄養素という括りでサプリを飲む事は必要ないんです。


そこでおススメな食材の取り方は


まごわやさしい


ま-豆類、ご-ごま(種子類)、わ-わかめ(海藻類)、や-野菜、さ-魚(動物性たんぱく質)、し-しいたけ(きのこ類)、い-いも類



是非参考にしてみて下さいね。



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妊活ってなんですか?

結婚してからなかなか妊娠できなかったり、不妊かもと思って病院に行こうと思ったけど、巷で言う妊活ってなんだろうって考えたり。

実際、妊活という言葉ってここ何年かで使われるようになった言葉ですよね。

妊活って聞くと嫌という人もいるかもしれないし、妊活してるんですって人に知られたくない人もいるかもしれません。

フェイスブックなどではなく、妊活の為の情報をインスタやメルマガでオープンで出しているのは、そんな人が身バレせずに正しい情報を知って欲しいと思うからなんですよね。

けど、ここがもどかしいところなんですが、妊活ってテーマの内容であげると真っ先に施術家が反応し、不妊治療や検査の事をテーマで書くと本当は妊活をして欲しい人が反応する。

勿論、検査や不妊治療の事も大切ですよ。

知らなければ不必要に受けてしまうから。

だから不妊治療の事もしっかり書きます。

けど、妊活の意識の違い、そもそもの妊活の定義が曖昧な事がもどかしかったりもします。

不妊治療=妊活ではないし、

病院に通う事=妊活でもない。

サプリを飲んだり、整体、鍼灸に通う事=妊活でもないんです。

で、実際、妊活をしている人がやらなきゃいけない事は何か。

すごくシンプル。

寝る、食べる、動く。

これを当たり前にやる事です。

例えば自然界の事を考えてみて下さい。

動物が不必要に余計な物を食べますか?

昼夜逆転の睡眠時間になってますか?

動かずに生きていけますか?

次世代に子孫を残すって、これは種の保存ですよね。

より良い種を残す為には自身の状態が悪ければその種は淘汰されるわけです。

だから妊活の本質は種を残す為に必要な卵子の質の向上になるわけです。

とは言え、卵子も生殖細胞として妊娠に大切な細胞ですが、そもそもが体細胞の1つで、体の細胞の1つでしかないわけです。

体の1つだけを良くしたり、直したりって事ができるわけでないんですよね。

だから体全部、細胞レベルからの体質改善が必要となるんです。

人には自然治癒力が備わっていますが、その自然治癒力、自己治癒が間に合ってないから、または狂っているから子孫を残すところまで体が回復していないんです。

不妊は病気ではなく、今の体を表している症状の1つです。

冷え性や便秘、アレルギーと同じなんです。

冷え性の人が冷えを良くする為に冷えとり靴下を履いたり、カイロを貼ったりだけで治らなかったり、便秘の人がコーラックを飲んでいても便秘を繰り返したり、アレルギーの人が対処療法的に薬を飲んでいても治らないのと同じです。

巷で言われている妊活ってやるべき事がズレてしまっている。

僕は鍼灸師として不妊の方のサポートをしていますが、妊活とは何かをアドレスし、スムーズに最短で妊娠できる為の体内環境であったり生活環境を作るお手伝いさんなわけです。

施術でも不妊だからと言う考え方はしません。

不妊だからがスタートだと子宮を温めた方がいいとか、会陰にお灸だとか、体が冷えるからよもぎ蒸しをしてみたり、ホルモンの数値によって病院でホルモン剤を進めたり、不必要な検査をすすめたりしてしまいがち。

それでは妊娠をサポートできません。

体が当たり前の事を当たり前にできる体内環境にしていく事、バランスを整える事が必要なわけですよね。

妊活って言葉にすると妊娠する為に必要な事と限定しがちですが、体質改善を行って体を良くする事は病気にならない為にも大事な事です。

ぜひ、一度、正しい妊活って何?って考えてみて下さいね。

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